¿Cuáles son los problemas de succión mas comunes en el lactante?  

La succión es el proceso mediante que el lactante ejerce la extracción o absorción de la leche materna por medio del seno de la madre. 

La alimentación se debe proporcionar durante los primeros 30 minutos después del parto y este período es denominado como período crítico, ya que en esta etapa el lactante integra más fácil los reflejos de alimentación , es importante no forzar al bebé a que se alimente, sin embargo es importante mantenerlo piel a piel con su madre.

Tipos de succión:

• Succión nutritiva: Es una succión profunda y rítmica que suele durar unos minutos , la utilizan los lactantes para alimentarse. 
• Succión no nutritiva: Es la succión que se realiza sin extraer líquido, a través de un chupón, con el seno vacío, o sobre un dedo colocado en la parte media de la lengua , tiene un efecto calmante, es utilizada como un método para explorar el medio ambiente.

Problemas de la madre que afectan la succión:

• Dolor en las mamas y/o pezón 
• Grietas en el pezón
• Ingurgitación de las mamas
• Pezones planos
• Mastitis
• No tener suficiente leche

Principales problemas de succión en el lactante: 

Principales problemas	Ejemplo
Causas anatómicas	·         Algún tipo de malformación en la boca como: labio y paladar hendido , retrognatia, anquiloglosia
Causas funcionales	·         Hipotonía
Causas traumáticas	·         Por el uso de instrumental durante el parto o cesárea, por ejemplo, de fórceps o algún traumatismo que haya sufrido el bebé durante el nacimiento, pudiendo comprometer su integridad y generando dificultad para succionar.
Otros	·         Síndrome de confusión de tetinas (se debe al uso de biberón, chupones o pezoneras mientras se está dando el pecho, lo que dificulta la lactancia, ya que la posición que adopta la lengua y la boca del bebé es distinta en comparación con el pecho)

Principales patologías que alteran la succión del lactante:

• Malformaciones congénitas
• Anomalías neurológicas
• Retraso de la maduración funcional 

Aspectos prácticos para evaluar los mecanismos de succión - reflejos primarios o arcaicos ( se presentan desde el nacimiento):

• Reflejo de succión: es un reflejo arcaico que se da en los seres humanos durante las primeras semanas de vida, generalmente hasta los cuatro o seis meses. Se activa cuando un objeto entra en contacto con los labios del recién nacido proporcionando que la boca se ponga a succionarlo.
• Reflejo de búsqueda: se produce cuando se toca o acaricia la comisura de los labios del bebé. El bebé gira la cabeza y abre la boca para seguir y "buscar" en la dirección de la caricia , esto ayuda al bebé a encontrar el pecho o el biberón para alimentarse.
• Reflejos de apoyo y marcha: Si se mantiene al niño de pie, en contacto con el suelo, sosteniéndole firmemente con los brazos, se observa como se endereza y apoya los pies.
• Reflejo de prensión palmar: Se desencadena cuando se presiona, aunque sea suavemente, la palma de la mano con cualquier objeto. El bebé inmediatamente cerrará la mano. 
• Reflejo de prensión plantar: Se refiere al movimiento de arqueo que realizan los dedos de los pies del bebé ante un contacto.
• Reflejo de brazos en cruz (Moro): Cuando el bebé oye un golpe fuerte o experimenta un inesperado cambio de posición, separa bruscamente los brazos, para después ponerlos sobre su pecho.
• De Babinski: se presenta después de que se ha frotado firmemente la planta del pie. El dedo gordo del pie entonces se mueve hacia arriba o hacia la superficie superior del pie. Los otros dedos se abren en abanico , es normal hasta en niños de 2 años. 
• Reflejo cervical tónico-asimétrico: se produce cuando la cabeza de un niño relajado en posición supina (boca arriba) se rota hacia un lado.

Video informativo sobre los problemas de succión y reflejos primarios: